In Kürze

Es gibt gute Argumente, die einzelnen psychotropen Substanzen wie Alkohol oder Heroin (Stoffe, die zentralnervös das Verhalten und Erleben beeinflussen) in getrennten Kapiteln zu behandeln, denn die Störungen unterscheiden sich z.T. erheblich bezüglich Entwicklung und Ausprägung der Störung und in der Behandlungsprognose. Allerdings bestehen auch zahlreiche gemeinsame Merkmale, wie die psychische und (zumeist) körperliche Abhängigkeit bzw. Formen des schädlichen Gebrauchs ohne Abhängigkeit, Phänomene wie Entzugserscheinungen und Rückfall, langfristige negative Auswirkungen auf der psychischen, somatischen und sozialen Ebene und - ebenfalls ein gemeinsames Merkmal - die geringe Bereitschaft zur Einschränkung bzw. Aufgabe des Konsums und zum Beginn einer Behandlung. Viele Aspekte können also ohne Bezug zu einer spezifischen Substanz behandelt werden. In diesem Kapitel erhalten Sie einen Überblick über psychoaktive (psychotrope) Substanzen und über konsumbedingte Störungen. Es werden vor allem die gemeinsamen Aspekte dargestellt, während die substanzspezifischen Merkmale in den folgenden Kapiteln behandelt werden.

• 33.1 Einführung
  • 33.1.1 Störungs- versus substanzspezifische Betrachtung
  • 33.1.2 Gemeinsame Merkmale
  • 33.1.3 Wechsel der Problemsicht im Laufe der Jahrhunderte: Von der Gottesstrafe zur Substanzstörung
  • 33.1.4 Politik als Einflussfaktor
• 33.2 Klassifikation und Diagnostik
  • 33.2.1 Klassifikation nach DSM-IV-TR
  • 33.2.2 Klassifikation nach ICD-10
  • 33.2.2 Diagnostik
  • 33.2.3 Anamnese
• 33.3 Ätiologie
• 33.4 Spontanverlauf
• 33.5 Epidemiologie
• 33.6 Behandlung
  • 33.6.1 Fehlende Therapiemotivation als zentrale therapeutische Herausforderung
  • 33.6.2 Therapieziele
  • 33.6.3 Therapieverfahren
  • 33.6.4 Versorgungsstrukturen
• 33.7 Prävention
  • 33.7.1 Zielsetzung und Ansatzpunkte für Prävention
  • 33.7.2 Präventive Maßnahmen
• 33.8 Ausblick auf DSM-V und ICD-11
  • 33.8.1 Allgemeine Veränderungen
  • 33.8.2 Substanzbezogene Störungen
  • 33.8.3 Pathologisches Glücksspielen