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47. Somatoforme Störungen
A. Martin, W. Rief
In Kürze
Gemeinsames und zentrales Kennzeichen von somatoformen Störungen sind körperliche Beschwerden, die das Vorliegen eines medizinischen Krankheitsfaktors nahe legen, ohne dass jedoch eine hinreichende pathophysiologische Ursache für die Beschwerden festgestellt werden kann. Dies bedeutet, dass die ärztlich-medizinische Diagnostik entweder überhaupt keine organische Ursache der Beschwerden identifizieren kann, oder dass das Ausmaß der erlebten und geschilderten Beschwerden deutlich über das aufgrund der organischen Befundlage zu erwartende Maß hinausgeht.
Viele Menschen erleben körperliche Beschwerden, ohne dass für diese Beschwerden eine organische Ursache bestimmbar wäre. In Abgrenzung zu solchen vorübergehenden Alltagsphänomenen müssen die körperlichen Beschwerden im Rahmen der somatoformen Störungen in klinisch bedeutsamer Weise zu Leiden oder Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen führen.
Grundsätzlich kann jedes Organsystem des Menschen betroffen sein. Bestimmte Symptome sind jedoch weiter verbreitet als andere. Zu den häufigsten Einzelbeschwerden gehören die Schmerzsymptome. Somatoforme Störungen stellen eine der größten Gruppen im Gesundheitssystem dar. Dabei müssen die Ansätze zur Klassifikation noch verbessert werden, da sie aktuell die Relevanz (z.B. in Hausarztpraxen) nur ungenügend abbilden.
- 47.1 Störungsbild
- 47.2 Diagnostik und Klassifikation
- 47.2.1 Klassifikation
- 47.2.2 Differenzialdiagnose und Komorbidität
- 47.2.3 Diagnostische Instrumente
- 47.3 Epidemiologie
- 47.4 Ätiologie
- 47.4.1 Genetisches Risiko
- 47.4.2 Neurobiologische und physiologische Risikofaktoren
- 47.4.3 Psychologische Risikofaktoren
- 47.5 Verlauf
- 47.6 Behandlung
- 47.6.1 Arztbesuche und medizinische Maßnahmen
- 47.6.2 Kognitive Verhaltenstherapie
- 47.6.3 Evaluation der Therapieansätze
- 47.6.4 Psychopharmakotherapie
- 47.7 Ungelöste Probleme
- 47.8 Resümee