In Kürze

Auffälligkeiten oder Störungen des Essverhaltens sind Phänomene, die bei jungen Frauen in der Pubertät relativ häufig beobachtet werden können. Ein hoher Prozentsatz in dieser Altersgruppe ist unzufrieden mit Figur und Gewicht, hat den Wunsch, dünner zu sein und führt regelmäßig gewichtsreduzierende Maßnahmen durch. In den wenigsten Fällen haben diese Verhaltensweisen klinisch manifeste Störungen zur Folge. Dennoch stellen übermäßige Beschäftigung mit Figur und Gewicht und ständiges Diäthalten bedeutsame Risikofaktoren für spätere klinische Essstörungssyndrome dar. In diesem Kapitel werden die Anorexia nervosa, die Bulimia nervosa und die Binge-Eating-Störungen vorgestellt. Obgleich es sich, historisch gesehen, bei der Bulimia nervosa und der Binge-Eating-Störung um neuere Störungsbilder handelt, sind sowohl die Kenntnisse zu Risikofaktoren und zu effizienten Behandlungsmöglichkeiten umfangreicher und die Prognose ist als besser einzustufen als bei der Anorexia nervosa.

• 49.1 Störungsbild und Klassifikation
  • 49.1.1 Anorexia nervosa
  • 49.1.2 Bulimia nervosa
  • 49.1.3 Nicht näher bezeichnete Essstörungen - Binge-Eating-Störung
• 49.2 Epidemiologie
  • 49.2.1 Prävalenz
  • 49.2.2 Verlauf und Prognose
• 49.3 Diagnostik
• 49.4 Differenzialdiagnose und Komorbidität
• 49.5 Ätiologie
  • 49.5.1 Risikofaktoren
  • 49.5.2 Kognitiv-verhaltenstheoretisches Störungsmodell
• 49.6 Behandlung
  • 49.6.1 Diagnosesicherung, Motivationsabklärung und Motivierung
  • 49.6.2 Stationäre versus ambulante Behandlung
  • 49.6.3 Stand der Therapieforschung bei Anorexia nervosa
  • 49.6.4 Stand der Therapieforschung bei Bulimia nervosa
  • 49.6.5 Stand der Therapieforschung bei Binge-Eating-Störungen
• 49.7 Kognitive Verhaltenstherapie: Ziele und Behandlungsschwerpunkte
  • 49.7.1 Vermittlung grundlegender Prinzipien der Therapie
  • 49.7.2 Informationsvermittlung und Psychoedukation
  • 49.7.3 Problemanalyse
  • 49.7.4 Veränderung des Essverhaltens
  • 49.7.5 Identifikation und Bearbeitung zugrunde liegender Konflikte
  • 49.7.6 Kognitive Techniken
  • 49.7.7 Bearbeitung der Körperschemastörung
  • 49.7.8 Stabilisierung, Rückfallanalyse und Rückfallprophylaxe
• 49.8 Resümee