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30. Entwickelung und Beurteilung therapeutischer Interventionen
F. Jacobi
In Kürze
Angesichts der Vielzahl vorliegender klinisch-psychologischer Interventionsverfahren stellt sich die Frage nach ihrer jeweiligen wissenschaftlichen Fundierung: Hat die Intervention eine theoretisch begründete Basis? Inwiefern ist ihre Wirksamkeit in kontrollierten Studien nachgewiesen? Welche Erkenntnisse gibt es darüber hinaus für die Effektivität im Versorgungsalltag? Welche Implikationen hat der z.T. heterogene - empirische Forschungsstand zu einer bestimmten Intervention für zukünftige Forschung und Weiterentwicklungen? Und nicht zuletzt: Wie sollen sich Praktiker im konkreten Einzelfall verhalten bzw. wie können im Einzelnen angewandte Interventionen möglichst gut - im Sinne einer wissenschaftlichen Fundierung - begründet werden? Historisch wurden solchen Fragen seit den 1950er Jahren anhand unterschiedlicher Forschungsperspektiven untersucht. Hierbei kann hinsichtlich des »Auflösungsgrades« des Untersuchungsgegenstandes eine Entwicklung von sehr allgemeinen Konzepten (z.B. Wirkt die Psychotherapie an sich?) bis hin zu sehr spezifischen Fragestellungen festgestellt werden (z.B. Was muss speziell bei traumatisierten Patienten hinsichtlich der Methode der Reizkonfrontation beachtet werden?).
- 30.1 Perspektiven der Interventionsforschung: Das Wechselspiel zwischen
Entwicklung und Beurteilung
- 30.1.1 Legitimation und Evaluation versus Neuentwicklung von Verfahren
- 30.1.2 Psychotherapietheorien neuer Generation
- 30.2 Phasen der Therapieevaluation
- 30.2.1 Vorbemerkung: Wissenschaftliche Fundierung versus wissenschaftliche Anerkennung
- 30.2.2 Phasen der Psychotherapieprüfung in Analogie zur Pharmaprüfung
- 30.2.3 Die besondere Bedeutung der Phase III: Anforderungen an Wirksamkeitsstudien
- 30.2.4 Ausblick: »Patient focused therapy research« als Phase V der Therapieevaluation?
- 30.3 Überblick zum Forschungsstand bei verschiedenen Interventionsverfahren
- 30.3.1 Unterschiedliche Therapieformen - gleiche Wirkung?
- 30.3.2 Empirically Supported Treatments (EST)
- 30.4 Die Erforschung von Wirkfaktoren und Wirkmechanismen
- 30.4.1 »Allgemeine« und »unspezifische« Faktoren: Psychologische Intervention = Placebo?
- 30.4.2 Sollten klinisch-psychologische Interventionen standardisiert oder individualisiert durchgeführt werden?
- 30.4.3 Beispiel für die systematische Weiterentwicklung einer Therapie der posttraumatischen Belastungsstörung
- 30.4.4 Diagnosetechnologien
- 30.5 Die perfekte therapeutische Intervention