In Kürze

Zahlenmäßig spielen Konsumenten illegaler Drogen und die damit verbundenen Störungen im Vergleich zu Alkohol und Nikotin in Deutschland eine geringere Rolle (Verhältnis zu alkoholbezogenen Störungen etwa 20:1), doch dominierten sie das öffentliche und fachliche Interesse über viele Jahre. Dies mag teilweise an dem geringen Wissen liegen, als die Substanzen in Deutschland aufkamen (etwa 1970), an der hohen Inzidenz in den ersten Jahren oder an den extremen und öffentlichkeitswirksam »ausgeschlachteten« Folgen einer schweren Opiatabhängigkeit (z.B. Drogentod in der Bahnhofstoilette). Pro Jahr sterben etwa 1500 Drogenabhängige, im Vergleich zu etwa 42.000 Alkoholabhängigen und 111.000 Zigarettenrauchern. In diesem Kapitel werden die Merkmale des Missbrauchs und der Abhängigkeit von illegalen Drogen wie Heroin, Kokain etc. dargestellt.

• 34.1 Begriffsklärungen
• 34.2 Diagnostik und Klassifikation
• 34.3 Epidemiologie
  • 34.3.1 Prävalenz des Konsums
  • 34.3.2 Prävalenz der Substanzstörungen
• 34.4 Ätiologie
  • 34.4.1 Strukturelle Aspekte
  • 34.4.2 Funktionale Aspekte
  • 34.4.3 Entwicklungsphasen, Spontanverlauf und Rückfall
• 34.5 Behandlung
  • 34.5.1 Grundprobleme der Behandlung: Überblick, Krisen, Problemsicht, ambivalente Motivation und permanente Rückfallgefahr
  • 34.5.2 Therapeutische Aufgaben und Ziele
  • 34.5.3 Therapeutische Strategien, Ansätze und zugrunde liegende Störungsmodelle
  • 34.5.4 Schwerpunkte der Intervention bei den einzelnen Substanzklassen
• 34.6 Resümee