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35. Alkoholmissbrauch und -abhängigkeit
J. Lindenmeyer
In Kürze
Heutzutage sterben in Deutschland jährlich etwa 43.000 Menschen an den Folgen des Alkohols. Eine Alkoholabhängigkeit stellt in den westlichen Industrienationen bei Männern die häufigste und bei Frauen nach Angststörungen die zweithäufigste psychische Erkrankung dar. Darüber hinaus gibt es eine ca. 8-mal so große Gruppe von nicht süchtigen Menschen, die aber einen Alkoholkonsum aufweisen, der zu ernsthaften gesundheitlichen oder sozialen Folgen geführt hat bzw. der ein hohes Risiko für derartige Folgeschäden birgt. Seit 1979 ist zwar in Deutschland ein Rückgang des Alkoholkonsums zu verzeichnen. Allerdings ist hierbei aber auch eine verstärkte Polarisierung zu beklagen: Die Mehrheit der Bevölkerung trinkt weniger Alkohol, die Gruppe von Hochrisikotrinkern trinkt dagegen immer mehr Alkohol. Insbesondere ist es durch die massive Vermarktung von bunten, sehr süßen Alkoholgetränken (sog. Alcopops) in den letzten Jahren zu einer verstärkten Häufung von Trinkexzessen unter Jugendlichen, vor allem Mädchen, gekommen. Bei einer Alkoholproblematik handelt es sich nicht um ein einheitliches, eindimensionales Phänomen. Es können ein ganz unterschiedliches Trinkverhalten sowie eine Vielfalt von körperlichen, sozialen und psychischen Folgeschäden das klinische Bild dominieren.
- 35.1 Störungsbild
- 35.2 Klassifikation und Diagnostik
- 35.2.1 Alkoholabhängigkeit
- 35.2.2 Schädlicher Gebrauch von Alkohol
- 35.2.3 Riskanter Alkoholkonsum
- 35.2.4 Problem Drinkers, Alcohol Abuse, Alkoholmissbrauch und Alkoholabusus
- 35.2.5 Alkoholmarker
- 35.2.6 Atem- und Blutalkoholmessungen
- 35.2.7 Screening-Fragebögen
- 35.2.8 Diagnostische Interviews
- 35.2.9 Alkoholspezifische Fragebögen
- 35.3 Epidemiologie
- 35.4 Ätiologie
- 35.4.1 Intrapsychische Modelle der Alkoholabhängigkeit
- 35.4.2 Neurobiologische Modelle der Alkoholabhängigkeit
- 35.4.3 Psychosoziale Modelle der Alkoholabhängigkeit
- 35.4.4 Spontanverlauf
- 35.5 Behandlung
- 35.5.1 Das Suchthilfesystem
- 35.5.2 Medikamentöse Behandlung
- 35.5.3 Psychotherapeutische Behandlung
- 35.5.4 Wirksamkeit
- 35.5.5 Offene Fragen
- 35.6 Resümee